强迫妄想症，也可以被称之为强迫妄想型精神官能症。因为它是强迫症与妄想症的综合体，所以此类患者既要承受强迫症带来的痛苦又要接受妄想症导致的恶果。

强迫妄想症患者的脑子里经常被插入奇想，当然，奇想并不是只有这一类患者才有。正常人脑中也会有类似的奇想，只是正常人的奇想倾向会随着年龄的增长而逐渐消失。到了青春期，人们就已经能够确信单凭思考、想象产生的念头是不足以控制实际的行为活动的。然而，强迫妄想症患者则不然，他们不在专业的治疗手段影响下是无法逃脱奇想阶段的。

成都成华脑康医院医生解释说，慢性难治性强迫症患者可能与症状和平共处而不自感痛苦，甚至在一定程度上接受强迫观念的怀疑或穷思竭虑的内容，将其视为合理的、可能的，这就为妄想症状的出现奠定了基础。他们拒绝接受现实的检验，对症状与疾病的自知力变得不充分。

此时，这一类患者的强迫观念就几乎同于妄想。患者内心深处相信，自己想到了什么就会导致相关事件的发生。比如，因为嫉妒弟弟得到家人更多的照顾和宠爱，男孩会想“真希望我的小弟弟死掉”，接着，他又担心弟弟真的会因此而死去。当弟弟真的生病了，他会以为是自己的坏念头造成的，从而充满罪恶感。

像强迫症一样，强迫妄想症一般也是源于幼儿期，也是痛苦经历、人格缺陷导致的。当然，它还是比较轻的神经症的一种，并不是特别严重的精神病，通过恰当的医疗手段还是可以治疗的。