抑郁症与精神分裂虽然都属于精神类疾病，但二者有着本质上的不同。成都成华脑康医院医生指出，如何正确区分抑郁症与精神分裂主要与以下几点有关。

一、痛苦与淡漠

抑郁症与精神分裂的情感表达方式是不同的。抑郁症患者在就诊时，给人的印象是很痛苦，愁眉苦脸，垂头丧气，忧心忡忡，不少患者未等开口讲话就潸然泪下。当医生了解、检查病情后，会明显感到患者的痛苦程度与症状体征不符，具有明显的夸张和情绪渲染色彩，这会使医生往“精神异常”方面判定。其实，患者这种特殊的痛苦状态，正是抑郁症心境低落、自卑等基本症状的体现。精神分裂症患者的情感表达一般比较直接，主要症状为思维障碍、情感失调，以及脱离现实的行为等。

二、主动与被动

主动求医是区别抑郁症与精神分裂的一个标志。抑郁症患者主动求医的方式与其他躯体病患有所不同，他们由于不清楚自身疾病，抑或有意无意地回避心理问题，因而，对心理(精神)专科望而生畏，多是选择了大内科、中医科等，并频繁转科。精神分裂症患者求医是被动的，因为他们缺乏或丧失了自知力，对病症没有正确的感受，因而一般对病持否认态度，多数患者是被亲朋好友采用软硬兼施的方法带到医院，患者对医生的检查难以合作。

三、意念和妄想

在思维内容方面，抑郁症与精神分裂有着重要区别，这也是临床上较易混淆的焦点问题。抑郁症患者的主要临床表现是有消极悲观的意念，如困难、挫折、失败、患病、自责、自罪、自杀等不良念头。这些意念在重症患者身上可达到近似于妄想的程度，但与精神分裂症的妄想症状仍有不同，主要区别有二：①患者的意念不是凭空而来，而是与所处环境及事件有关，如青年的学习压力、交往障碍、性困惑；中年的家庭、事业问题；老年的多病、孤寂等。②患者有自知力，承认这些念头主观片面、不真实、不确切、不可取，但就是油然而生，无法摆脱。

四、与无效

抗抑郁药与抗精神病药是两类作用不同的精神类药，当给患者使用其中某种药物后，从疗效上也可观察和反思出诊断是否有误。抑郁症患者使用抗精神病药物治疗是无效的，他们及其家属的普遍反映是药物的副作用和病情的恶化。对这些患者进行生理和心理检查后，也证明了这一点。抗抑郁药治疗抑郁症的效果是显而易见的，因为抑郁症的病理机理目前已很清楚，抗抑郁药的药理作用有明确的针对性。由此可见，从药物疗效中也能正确辨别抑郁症与精神分裂之间的不同之处。

此外，抑郁症与精神分裂在诊断、治疗、愈后等方面也大相径庭，如何正确识别它们不仅需要专业的知识还需要丰富的经验，因此，当患者及其家属无法区别抑郁症与精神分裂之间的异同时，一定要在专科医生的指导下去认识它们。